11月19日（水）、第115回運営推進会議を開催しました。

今回は、介護保険制度開始から25年経ち、介護の世界でどんな変化があるのかを話しました。

2000年に218万人だった要介護認定者数は、2025年に717万人となり、３倍以上に増加しています。

そのため、数年以上前からは、次のような変化があります。

要介護認定が厳しくなった（事業所の実感値です）
要介護１で現状維持と思っていたら、要支援２になった。
要介護２になりそうな方が、要介護１のままだった。
車いす利用で、以前なら要介護４になりそうな方が、立ち上れるので要介護３のままだった。

入居者様の平均要介護度は下がっているが、自立度は下がっている（サザンツリーのデータ）
10年前の平均要介護度は2.2だったが、入居者様と家族様を交えたホテルでの食事会や、
近場へのお出かけ（好古園、バラ園、美術工芸館など）を実施していた。
現在の平均要介護度は1.5に下がっているが、歩行が不安定な方や、
より多くの介助を必要とする方が増えたことで、多人数での散歩や外出が難しくなっている。

ご参加いただいた包括支援センターの方、民生委員さんとも、
20年以上前と比べて、介護施設が増加し、施設に入居させることは、
かわいそう、親不孝になるのでは、などの考えを持つ人は減っている。
家族が介護するのがあたりまえの時代から、預けることが一般的になっている。
家族に迷惑をかけたくないからではないかと思うとのご意見。
そういう意味でで、老いていくことが厳しい時代になったと感じるとも。

事業所の立場からは、次のようなことをお話ししました。
近年は、介護ロボット導入、情報端末による情報管理・連携等、生産性の向上（業務改善）が推進されています。
これらを支援する助成金や加算も設けられていて、介護の大きな変換期といえます。
ただ、事業所の形態や規模によっては、設備投資が追いつかない、
ケアの方針にそぐわない？といった悩ましい問題があります。

そんな中、10年～20年以上の経験を持つ介護者が、10年、20年前の常識にとらわれて、
入居者様の変化や、時代の変化に対応できていない場面も見受けられます。
便利なツールが次々と開発される一方で、人がアップデートしていくことが、意外にも難しかったりします。
介護の世界は、アナログのままではいられなくなっています。